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胸部X線(xiàn)檢查怎樣診斷老年肺炎

發(fā)布時(shí)間:2019-01-02
  

  老年肺炎是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因,其病因可以是非感染性的,但絕大多數(shù)是感染性的,其中細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)。按照獲得感染的場(chǎng)所不同,分為社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性感染兩大類(lèi)。冬季氣溫驟降,老年人易感染肺炎,下面介紹老年肺炎的方方面面:

 

老年肺炎的治療原則有哪些?
一般治療:老年肺炎患者多伴有基礎(chǔ)病,再加上營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能及各器官功能減退,因此在加強(qiáng)基礎(chǔ)病治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)給予免疫治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療,同時(shí)應(yīng)用祛痰藥物,結(jié)合拍背、體位引流等協(xié)助排痰。

應(yīng)用抗生素藥物:抗生素是治療的關(guān)鍵,應(yīng)用原則是早期、足量和針對(duì)致病菌用藥。
老年肺炎的臨床表現(xiàn)與檢查
1、臨床特點(diǎn)

老年肺炎常缺乏明顯呼吸道癥狀,多無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等典型癥狀, 較常見(jiàn)的是呼吸頻率增加,呼吸急促或呼吸困難,與呼吸道癥狀輕微或缺如相反,全身中毒癥狀則較常見(jiàn)并可早期出現(xiàn)。少數(shù)老年肺炎可以以胃腸道癥狀,如惡心嘔吐、腹痛腹瀉、厭食、消化不良等較為突出,或與呼吸道癥狀伴隨發(fā)生。

2、體征

老年肺炎患者可出現(xiàn)脈速、呼吸快,胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

白細(xì)胞總數(shù)可增高或正常,部分患者雖白細(xì)胞總數(shù)正常但有中性粒細(xì)胞比例增加。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥,高碳酸血癥。痰培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)菌中度以上生長(zhǎng)。血培養(yǎng)和胸水培養(yǎng)陽(yáng)性。

4、胸部X線(xiàn)檢查

老年肺炎的胸部X線(xiàn)表現(xiàn),多發(fā)生在兩肺中下野的內(nèi)中帶。支氣管及周?chē)g質(zhì)的炎癥表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗和模糊;小葉滲出與實(shí)變則表現(xiàn)為沿肺紋理分布的斑片狀模糊致密影,密度不均,病變可融合成較大的斑片狀浸潤(rùn)陰影。

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