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2019年9月,國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》后,全國多省份積極響應(yīng),相繼出臺了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)價格。本文按照各省醫(yī)保局發(fā)布時間進行排序,收集了四川省、甘肅省、江西省、海南省、云南省、重慶市、浙江省的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)試行價格”。
2019年12月11日,四川省醫(yī)療保障局發(fā)布《四川省第二批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目試行價格》,要求試行期2年,從2020年1月15日起試行。
2020年2月24日,甘肅省醫(yī)療保障局發(fā)布《甘肅省第二批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目試行價格》,包括遠程診察、遠程會診和遠程監(jiān)測3大類共計6項,試行期限為一年,自2020年2月24日至2021年2月23日止。
2020年3月26日,江西省醫(yī)療保障局發(fā)布《江西省第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目價格和醫(yī)保支付政策》,包括互聯(lián)網(wǎng)(遠程)診察和互聯(lián)網(wǎng)(遠程)會診2大類共計4項,其中:互聯(lián)網(wǎng)(遠程)復(fù)診不區(qū)分醫(yī)師級別,按普通門診診察費項目收費;互聯(lián)網(wǎng)(遠程)會診、互聯(lián)網(wǎng)(遠程)影像學(xué)會診、互聯(lián)網(wǎng)(遠程)病理會診由受邀方自主制定價格,并保持相對穩(wěn)定。\
2020年9月7日,海南省醫(yī)療保障局發(fā)布《海南省醫(yī)療保障局擬制定“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格(第一批)公示》,制定的13項“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格。
2020年10月9日,云南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目試行價格(第一批)通知》,由省醫(yī)保局制定或者授權(quán)醫(yī)療機構(gòu)自行制定試行價格,自發(fā)布期起,試行期限為2年。
2020年11月,重慶市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公布重慶市第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目價格和醫(yī)保支付政策的通知》,包括互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠程會診、遠程監(jiān)測3個類別共9個項目,即互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費、遠程單學(xué)科會診、遠程多學(xué)科會診、同步遠程病理會診、非同步遠程病理、 遠程心電監(jiān)測、遠程起搏器監(jiān)測、遠程除顫器監(jiān)測、遠程胎心監(jiān)測。自2021年1月1日起執(zhí)行。
2020年12月31日,浙江醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公布浙江省第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目等有關(guān)事項的通知》,包括互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會診、遠程監(jiān)測3類,自2021年2月1日起執(zhí)行,試行期2年。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)將迎高速發(fā)展。據(jù)了解,國家醫(yī)保局在《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》中,提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的定價原則:“公立醫(yī)療機構(gòu)提供‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù),主要實行政府調(diào)節(jié)”,即收費標(biāo)準(zhǔn)有上限;同時,滿足個性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),落實特需醫(yī)療規(guī)??刂频囊蠛褪袌稣{(diào)節(jié)價政策。
2020年5月,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于做好公立醫(yī)療機構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”項目技術(shù)規(guī)范及財務(wù)管理工作的通知》,其中明確規(guī)定,公立醫(yī)療機構(gòu)要在現(xiàn)場及網(wǎng)站的顯著位置公示所開展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”價格項目名稱、項目內(nèi)涵、計價單位、價格、說明等內(nèi)容,自覺接受社會監(jiān)督,同時要向患者提供全額醫(yī)療收費票據(jù)和費用清單。
在醫(yī)保支付上,據(jù)了解,上述出臺“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格的部分省份中,以重慶為例,第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目包括“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費”等9個項目,納入醫(yī)保報銷。其中,甲類2個,乙類7個。
在醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)方面,“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費”與線下醫(yī)療服務(wù)項目“普通門診診察費”的醫(yī)保政策保持一致,實行統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和定額報銷標(biāo)準(zhǔn),其定額報銷標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院10元、二級醫(yī)院7元、一級醫(yī)院5元;“遠程單學(xué)科會診”等其余8個項目的醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按該項目的政府指導(dǎo)價執(zhí)行。
有分析指出,新冠疫情前,醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)滲透率較低。新冠疫情爆發(fā)后加速了各地對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的落地工作,隨著國家政策對醫(yī)保在線支付的逐步推進,醫(yī)保支付的實現(xiàn)將有效逐步推動互聯(lián)網(wǎng)診療滲透率提升,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)市場規(guī)模將迎來高速發(fā)展。