2019年9月，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》后，全國(guó)多省份積極響應(yīng)，相繼出臺(tái)了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。本文按照各省醫(yī)保局發(fā)布時(shí)間進(jìn)行排序，收集了四川省、甘肅省、江西省、海南省、云南省、重慶市、浙江省的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)試行價(jià)格”。

2019年12月11日，四川省醫(yī)療保障局發(fā)布《四川省第二批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格》，要求試行期2年，從2020年1月15日起試行。

2020年2月24日，甘肅省醫(yī)療保障局發(fā)布《甘肅省第二批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格》，包括遠(yuǎn)程診察、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)3大類(lèi)共計(jì)6項(xiàng)，試行期限為一年，自2020年2月24日至2021年2月23日止。

2020年3月26日，江西省醫(yī)療保障局發(fā)布《江西省第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保支付政策》，包括互聯(lián)網(wǎng)(遠(yuǎn)程)診察和互聯(lián)網(wǎng)(遠(yuǎn)程)會(huì)診2大類(lèi)共計(jì)4項(xiàng)，其中：互聯(lián)網(wǎng)(遠(yuǎn)程)復(fù)診不區(qū)分醫(yī)師級(jí)別，按普通門(mén)診診察費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)；互聯(lián)網(wǎng)(遠(yuǎn)程)會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)(遠(yuǎn)程)影像學(xué)會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)(遠(yuǎn)程)病理會(huì)診由受邀方自主制定價(jià)格，并保持相對(duì)穩(wěn)定。\

2020年9月7日，海南省醫(yī)療保障局發(fā)布《海南省醫(yī)療保障局?jǐn)M制定“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(第一批)公示》，制定的13項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

2020年10月9日，云南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格（第一批）通知》，由省醫(yī)保局制定或者授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制定試行價(jià)格，自發(fā)布期起，試行期限為2年。

2020年11月，重慶市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公布重慶市第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》，包括互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)3個(gè)類(lèi)別共9個(gè)項(xiàng)目，即互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)、遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診、同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診、非同步遠(yuǎn)程病理、 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程起搏器監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程除顫器監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)。自2021年1月1日起執(zhí)行。

2020年12月31日，浙江醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公布浙江省第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目等有關(guān)事項(xiàng)的通知》，包括互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)3類(lèi)，自2021年2月1日起執(zhí)行，試行期2年。

梳理政策

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)將迎高速發(fā)展。據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局在《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)原則：“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供‘互聯(lián)網(wǎng)＋’醫(yī)療服務(wù)，主要實(shí)行政府調(diào)節(jié)”，即收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有上限；同時(shí)，滿(mǎn)足個(gè)性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)特需醫(yī)療規(guī)?？刂频囊蠛褪袌?chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。

2020年5月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范及財(cái)務(wù)管理工作的通知》，其中明確規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在現(xiàn)場(chǎng)及網(wǎng)站的顯著位置公示所開(kāi)展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、說(shuō)明等內(nèi)容，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，同時(shí)要向患者提供全額醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和費(fèi)用清單。

在醫(yī)保支付上，據(jù)了解，上述出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的部分省份中，以重慶為例，第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目包括“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)”等9個(gè)項(xiàng)目，納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。其中，甲類(lèi)2個(gè)，乙類(lèi)7個(gè)。

在醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)方面，“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)”與線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“普通門(mén)診診察費(fèi)”的醫(yī)保政策保持一致，實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和定額報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，其定額報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院10元、二級(jí)醫(yī)院7元、一級(jí)醫(yī)院5元；“遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診”等其余8個(gè)項(xiàng)目的醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按該項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行。

有分析指出，新冠疫情前，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)滲透率較低。新冠疫情爆發(fā)后加速了各地對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的落地工作，隨著國(guó)家政策對(duì)醫(yī)保在線(xiàn)支付的逐步推進(jìn)，醫(yī)保支付的實(shí)現(xiàn)將有效逐步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療滲透率提升，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模將迎來(lái)高速發(fā)展。